Гиперпролактинемия

giperprolaktinemiya Диагностика целлюлита

Гиперпролактинемия — это состояние, при котором количество гормона пролактина в крови увеличивается. Такая ситуация может возникнуть как при нормальных условиях (физиологическая гиперпролактинемия), так и при патологии, которая в других случаях может быть предвестником серьезных заболеваний.

Пролактин, как и многие другие гормоны в организме человека, вырабатывается гипофизом. Его также называют «молочным» гормоном, потому что именно пролактин стимулирует выработку молока у женщин, родивших ребенка. В то же время мужской пол вырабатывает этот гормон в гораздо меньших количествах.

Эндокринная железа в гипофизе также вырабатывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Все эти гормоны отвечают за регулирование наступления овуляции и менструации. Кроме того, они стимулируют выработку эстрогенов в организме женщины и созревание яйцеклеток. У мужчин эти гормоны отвечают за выработку тестостерона, мужского полового гормона, и регулируют уровень подвижности сперматозоидов. Соответственно, у пациентов с гиперпролактинемией резко повышается концентрация пролактина в крови.

Гиперпролактинемия обнаруживается у 5% детей и подростков. Есть лишь поверхностные данные о влиянии избытка пролактина на их организм. Скудное и неспецифическое проявление данного синдрома и отсутствие типичных симптомов у детей и подростков являются основанием для поздней диагностики.

Причины

Специалисты выделяют множество разных причин, которые в конечном итоге приводят к развитию гиперпролактинемии. Принято различать физиологическую и патологическую формы заболевания. У здоровых женщин уровень пролактина в организме повышается под действием определенных физиологических факторов. Например, уровень пролактина может повышаться во время сна, кормления грудью, из-за сильного стресса или тяжелых упражнений, во время полового акта, беременности и после родов.

Патологическая гиперпролактинемия подразделяется на органическую и функциональную. Развитие органической формы заболевания вызывают опухоли гипофиза — так называемые микропролактин и макропролактин. Такие опухоли доброкачественные, но сильно продуцируют пролактин. Обычно они растут очень медленно, а иногда могут вообще не расти.

Проявления функциональной гиперпролактинемии связаны со многими заболеваниями. Например, данная патология может проявляться гипертиреозом — нарушением работы щитовидной железы, хронической почечной недостаточностью, синдромом поликистозных яичников, циррозом печени, а также некоторыми другими заболеваниями.

Некоторые лекарства, назначаемые в высоких дозах, также могут влиять на повышенный уровень пролактина. Этот эффект характерен для антидепрессантов, нейролептиков, гипотензивных средств, эстрогенов, простагландинов и оральных контрацептивов.

Однако существует еще одна форма этого заболевания — так называемая идиопатическая гиперпролактинемия. У пациента повышен уровень пролактина в организме, но причины этой патологии неизвестны. В этом случае избыток пролактина вызван избыточной функцией клеток гипофиза.

Количество пролактина увеличивается под воздействием стресса, травм. Психотропные препараты, алкоголь и наркотики стимулируют выработку этого гормона.

Симптомы

Женщины с внешней гиперпролактинемией обычно не отличаются от здоровых женщин. Симптомы гиперпролактинемии у женщин включают:

— нарушения менструального цикла — аменорея, ановуляторный цикл, олигоменорея;

— бесплодие;

— Лакторея — нарушение выработки молока или молозива;

— пониженное либидо и холод — нет оргазма;

— Гирсутизм — чрезмерный рост терминальных мужских волос у женщин;

— Акне — воспаление сальных желез;

— метаболические нарушения (остеопороз; ожирение; гиперинсулинемия);

— Психоэмоциональные расстройства.

У мужчин гиперпролактинемия приводит к появлению следующих симптомов:

— Снижение потенции и либидо;

— бесплодие;

— гинекомастия;

— Лакторея (редко) — ненормальнаявыделение молока или молозива;

— Снижение выраженности вторичных половых признаков;

— метаболические нарушения (остеопороз; ожирение; гиперинсулинемия);

— Психоэмоциональные расстройства.

Диагностика и лечение

Для подтверждения диагноза пациенту назначают тест на уровень пролактина. При обнаружении повышенного уровня рекомендуется прием гормонов щитовидной железы, сахара.

кровь, сделайте компьютерную или магнитно-резонансную томографию гипофиза, посетите офтальмолога для определения поля зрения, гинеколога или уролога.

Не все случаи гиперпролактинемии требуют активного лечения. Бывает, что сдать тест на пролактин пациенту рекомендуют только через несколько месяцев.

Лечить гиперпролактинемию необходимо при наличии аденомы гипофиза, галактореи, нарушениях менструального цикла, бесплодии, ожирении.

Лечение гиперпролактинемии почти всегда ограничивается назначением лекарств. Хирургическое вмешательство или лучевая терапия требуются только при больших, нечувствительных к лекарствам пролактиномах и смешанных аденомах гипофиза.

Оцените статью
Добавить комментарий